EVÉSZAVAROK 2. – ANOREXIA: A LEGSÚLYOSABB EVÉSZAVAR

Az anorexia az evészavarok közül egy olyan súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely az elmúlt években egyre inkább előtérbe került, nemcsak a növekvő gyakorisága, hanem a súlyossága miatt is.

Nagyon fontos azt tudni, hogy a már gyermek- és serdülőkorban kezdődő anorexia súlyos, életveszélyes pszichiátriai betegség, ami a legsúlyosabb esetekben még akár halálhoz is vezethet.  Leggyakrabban 14-15 éves kor körül alakul ki ez a kórkép, de sajnos manapság egyre többször találkozunk a korai pubertáskori formával 10-12 év körül, sőt már ennél korábban is kialakulhat. Nők körében a leggyakoribb, de fiatal férfiak esetében is előfordul ez a betegség.

Annak, hogy ez az állapot kialakuljon, pszichológiai, családi, társadalmi (perfekcionizmus, kedvezőtlen családi működés, soványság iránti kulturális preferencia), genetikai, sőt, még neurobiológiai tényezői is vannak. Az anorexia leggyakrabban egy „fogyókúrával” indul, amelyet aztán nem tudnak abbahagyni az érintettek. Ez a fogyókúra általában külső hatások indíttatására kezdődik, pl. család vagy kortársak (gúnyos) megjegyzése után, vagy sajnos gyakori jelenség, hogy a tinik fogyókúra versenyt tartanak, amelyhez az interneten is könnyen találhatnak „támogató” oldalakat.

A legújabb diagnosztikai klasszifikációs rendszer (DSM-5) szerint az anorexiának három alaptünete van:

  • a túlzott diétázás miatti jelentős súlyhiány,
  • az elhízástól való túlzott félelem (súlyfóbia),
  • a testképzavar (azaz a beteg kövérnek látja magát nagyon sovány állapotában is).

Fontos felismerni az evészavarra utaló tüneteket, ezért az alábbiakban összefoglalom, hogy milyen intő jelekre érdemes felkapnunk a fejünket:

  • Ha hosszú időn keresztül extrém keveset eszik az illető, illetve kerüli a családdal/társasággal közös étkezéseket.
  • Rövid időn belül jelentősen változott (csökkent vagy nőtt) a testsúlya.
  • Bizonyos élelmiszereket kifejezetten kerül, főleg a magas energia vagy zsírtartalmú ételeket; ha mégis ilyet fogyaszt az evészavarral küzdő személy akkor, nagyon erős bűntudatot, szégyent él meg.
  • Csak alacsony energiatartalmú ételeket hajlandó fogyasztani.
  • Étkezési szokásai rugalmatlanok (pl. csak bizonyos időpontokban vagy időközönként eszik, bizonyos mennyiségeket, pl. 1 darab alma, 5 evőkanál zabkása, stb.).
  • Lassan, elnyújtva fogyaszt kis adagokat, apró falatokra vágja az ételt.
  • Bő ruhákat hord, vagy szorosan húzott övet.
  • Jellemző lehet, hogy olyan italokat fogyaszt túlzott mértékben, melyek elnyomják az étvágyat, pl. kávé, diétás üdítőitalok.
  • Viszonylag sok időt és energiát szán ételreceptek gyűjtögetésére, ilyen témájú internetes oldalak követésére.  Sokat főz a család számára, ám a legtöbbször – főleg, ha ezek az ételek magas kalóriatartalmúak – nem esznek belőle.
  • Nem tudja reálisan megítélni, hogy mekkora egy „normális” adag, a saját adagjait jelentősen túlbecsüli, és hatalmasnak gondolja.
  • Indokolatlanul és diagnózis nélkül követnek speciális étrendeket, pl. gluténmentes, FODMAP, IBS.
  • Előfordulhat, hogy hashajtót vagy vízhajtót használnak, vagy akár hánytathatják is magukat.
  • Gyakran, magas intenzitású edzést végeznek.

A fentieken kívül különböző testi tünetek is előfordulhatnak, melyek a beszűkült étrend okozta tápanyaghiány miatt lépnek fel:

  • nőknél rendszertelen menstruáció, vagy a menstruáció elmaradása,
  • erős hajhullás, és/vagy fokozott szőrnövekedés, melyek a hormonháztartás felborulására utalnak,
  • alacsony testhőmérséklet, amely miatt a beteg folyamatosan fázik,
  • alacsony pulzus és vérnyomás,
  • petyhüdt, száraz bőr,
  • gyengébb csontozat (gyakori csonttörések) a D-vitamin hiánya miatt,
  • meghatározatlan gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, pl. székrekedés, puffadás.

Az anorexia kezelése összetett, igen nehéz folyamat. Mivel az anorexiában a betegségbelátás igen csekély, a legjobb az, ha a beteget egy team (pszichiáter, pszichológus, dietetikus) segíti a gyógyulás hosszú és nagyon rögös útján. A többféle terápiás módszert integráló programok segítik leginkább a beteg gyógyulását (családterápia, csoportterápia, egyéni kognitív viselkedésterápia és kognitív remediációs terápia). Önerőből lehetetlen kigyógyulni ebből a betegségből, ezért a tünetek észlelésekor, tudatosulásakor mindenképp forduljunk segítségért szakemberhez!

Simonová Erika dietetikus

2022.07.14.

A MEDITERRÁN DIÉTA

A MEDITERRÁN DIÉTA

A tudomány mai állása szerint az évezredes hagyományokkal rendelkező mediterrán diéta a világ...

read more
SUPERFOODOK! LÉTEZNEK?

SUPERFOODOK! LÉTEZNEK?

A táplálkozás egy nagyon fontos kérdés, ráadásul a táplálkozás-tudomány naponta változik, ezért...

read more
Share This